Средства для медикаментозного лечения геморроя: самые лучшие и эффективные

Лечение геморроя медикаментозно проводится в домашних условиях и эффективно на 1-2 стадии заболевания.

В более тяжелых случаях препараты помогают облегчить состояние больного.

Средства для медикаментозного лечения геморроя: самые лучшие и эффективные

Как лечить геморрой?

Прежде чем подбирать медикаменты при геморрое, необходимо обратить внимание на механизм развития этого заболевания:

Из-за нарушенной работы сосудов прямой кишки артериальный приток крови увеличивается, а венозный отток – снижается.

Происходит снижение тонуса мышц анального отверстия. Узлы увеличиваются и передвигаются вниз.

Лечение геморроя лекарствами без операции должно быть направлено на нормализацию кровообращения органов малого таза, укрепление вен и сосудов, а также увеличение тонуса мышц, находящихся в подслизистом слое прямой кишки.

Комплексное лечение включает:

  • Лечение геморроидальных узлов, расположенных cнаружи, происходит посредством мазей, внутри – свечей.

Все лекарства должны быть подобраны проктологом после опроса, визуального осмотра и при необходимости исследовательских методик.

Показания и противопоказания

Средства для медикаментозного лечения геморроя: самые лучшие и эффективные

Терапевтическое лечение показано после операции по удалению узлов, а также в предоперационный период – для подготовки.

Основные цели лечения:

  • Устранение болевого синдрома.
  • Снять воспаление и отек.
  • Остановить кровотечения.
  • Не допустить осложнений в будущих периодах.

Местные лекарственные препараты

Средства для медикаментозного лечения геморроя: самые лучшие и эффективные

Наиболее часто при геморрое пациенты жалуются на выраженный болевой синдром, который возникает вследствие развития тромбоза или сильных воспалений, или появления трещин.

Обезболивающее при геморрое обладает противовоспалительными свойствами и помогает снять другие неприятные симптомы заболевания.

Наиболее распространенные препараты:

  • Ультрапрокт.
  • Нефлюан.
  • Ауробин.
  • Проктогливенол.

Если геморрой осложнен тромбозом, следует обратить внимание на медикаменты:

  • Гепариновая мазь.
  • Гепатромбин Г.
  • Нигепан.
  • Троксевазин.
  • Проктоседил.

Свечи для уменьшения геморроидальных узлов и предотвращения тромбоза не стоит назначать самостоятельно. Они имеют большое количество противопоказаний и могут повлиять на общее состояние организма.

Остановка кровотечений возможна посредством применения препаратов:

Средства для медикаментозного лечения геморроя: самые лучшие и эффективные

  • Адроксон.
  • Спонгостан.
  • Берипласт.
  • Тахикомб.

Спонгостан свечи содержат в своем составе свиной желатин. Эффективно предотвращают кровоизлияние, поэтому они показаны при сильных кровотечениях.

Свечи Берипласт способствуют быстрому заживлению ран и хорошо снимают воспалительный процесс, способствуя остановке кровотечений.

Лекарственные средства для лечения геморроя и трещин:

  • Метилурацил.
  • Проктозан.
  • Натальсид.

Широко используются при лечении геморроя препараты Релиф, которые представлены в виде гелей и свечей. Они помогают при внутреннем геморрое и наружных узлах. В их состав входит масло печени акулы, что наделяет медикамент ранозаживляющими, противовоспалительными, бактерицидными и противоотечными свойствами. Однако наиболее эффективны они на 1-2 стадии геморроя.

Лечение таблетками

Средства для медикаментозного лечения геморроя: самые лучшие и эффективные

Лечение геморроя лекарствами включает:

  • Анальгетики. Ибупрофен, Анальгин, Диклофенак, Баралгин.
  • Венотонизирующие препараты. Флебодиа, Детралекс, Эскузан.
  • Кровоостанавливающие средства. Викасол и кальция хлорид.
  • Лечение образования тромбов. Аспирин, Трентал и Аспекард.
  • При запорах применяются слабительные препараты.

Прежде, как лечить геморрой медикаментозно, стоит ознакомиться с противопоказаниями к применению тех или иных препаратов.

Это важно в период беременности и лактации. Применять обезболивающие препараты в виде таблеток рекомендовано только при остром геморрое, сочетая их со свечами или мазями.

Особенно осторожным необходимо быть, употребляя нестероидные противовоспалительные препараты, например, Нимесил или Нимесулид.

Схема лечения геморроя обязательно должна включать венотонизирующие препараты. Курс их применения достаточно длительный – от месяца, но они позволяют предотвратить геморрой в будущем и укрепляют стенки сосудов.

Цена на такие медикаменты высока, однако без устранения причины патологии, лечить местными препаратами её бесполезно и без таблеток лечение становится невозможным.

Средства для медикаментозного лечения геморроя: самые лучшие и эффективные

Кровоостанавливающие средства строго подбираются специалистом. Они влияют на весь организм и улучшают гемостаз. Наиболее бюджетный препарат из них – Викасол или витамин К.

Применять Викасол можно и перед операцией по удалению геморроя, которая может сопровождаться значительными кровотечениями. В таком случае его введение начинают за пару дней до хирургического вмешательства.

При тромбах часто используют лекарство Трентал. Этот медикамент разжижает кровь, способствует уменьшению тромбов и узлов, улучшает проницаемость сосудов.

Трентал при геморрое применяют строго по рекомендациям лечащего специалиста из-за большого количества противопоказаний, которыми обладают все флеботонические препараты.

Уколы при геморрое

Средства для медикаментозного лечения геморроя: самые лучшие и эффективные

При сильных болях используется новокаиновая блокада. При ней в область сфинктера вводится ряд инъекций, количество которых определяет проктолог.

Обезболивающие уколы могут быть на основе медикаментов:

  • Кетанол.
  • Диклофенак.
  • Гентамицин.

Уколы от геморроя у мужчин и женщин чаще всего применяются на 3-4 стадии, когда снять болевой синдром медикаментами в виде свечей и таблеток не получается. Проводить такое обезболивание можно только в медицинских условиях и при наличии показаний для этого.

Инструкция по применению включает целый ряд противопоказаний, к которым относятся заболевания сердца, почек и печени.

Лечение геморроя медикаментозное методы препараты средства популярные рекомендации

Геморрой относится к проктологическим заболеваниям прямой кишки. Лечение геморроя медикаментозное требующееся на ранних стадиях его развития. Лечение обострений геморроя медикаментозное, которое отличается по терапии у мужчин и женщин. Заболевание многоплановое и течение его бессимптомно.

Методы лечения геморроя

Физиологические механизмы развития геморроя обусловлены застойными явлениями в малом тазу. Воспаление расширенных вен прямой кишки обусловлено притоком артериальной крови и нарушением оттока венозной. Воспаленные узлы набухают и могут зиять через анальное отверстие. На первых стадиях применяется специальная диета, лекарственные препараты.

Специальная диета направлена на снижение застойных явлений в малом тазу. Принципы диеты:

Средства для медикаментозного лечения геморроя: самые лучшие и эффективные

Питаемся правильно

  • дробное питание 5-6 раз в течение суток;
  • оптимальная температура пищи (не горячая и не холодная);
  • тщательно пережевывать пищу;
  • употребление жидкости в достаточных количествах;
  • щадящий способ приготовления пищи.

Острые приправы, соления вызывают приток крови к области малого таза. Газированные напитки, алкогольные, приготовленные при брожении, сладкие провоцируют застой пищи и брожение ее в ЖКТ. Бобовые (фасоль, горох) вызывают метеоризм и вздутие живота. Исключить из питания грибы, которые очень долго перевариваются и являются тяжелой пищей для воспаленного кишечника.

Избегать употребления продуктов с грубой клетчаткой:

Средства для медикаментозного лечения геморроя: самые лучшие и эффективные

Будьте осторожны

  • белокочанная капуста;
  • редька;
  • репа.

Избегать употребления крахмалсодержащих продуктов (картофель, патиссоны, горох, кабачки, тыква и другие).

Медикаментозное лечение и диета при геморрое оказывают положительное влияние на динамку его. Питание способствует размягчению каловых масс и облегчает эвакуацию их. Растительная клетчатка способствует выведению шлаков, токсинов. Овощи употребляют в отварном или пареном виде и суточная норма их 400мг. Употребление лука рекомендуется в минимальных количествах в отварном или пропаренном виде.

Мясо и рыба нежирных сортов, приготовленная в щадящем режиме (отварная, паровая). Слизистые каши, вторичные не крепкие бульоны основа первых блюд при геморрое. Яйца рекомендуется употреблять в виде омлета или всмятку.

Кисломолочные продукты (кефир, йогурт) содержат полезные вещества, микроорганизмы, снижающие дисбактериоз и усиливающие перистальтику кишечника.

Цельное молоко исключается, но сметана и творог (пудинги, запеканки), сливочное масло в небольших количествах.

Формы и стадии геморроя их лечение

МКБ №10 относит геморрой к классу К64 Геморрой и перианальный венозный тромб. По локализации и течению различают.

Механизм развития Локализация
Наследственный (врожденный). Не передается по наследству, но при предрасположенности к нему риск его появления составляет 28 – 60%. Внутренний – воспаление геморроидальных узлов в прямой кишке без видимых внешних проявлений. Может возникать чувство дискомфорта, инородного тела.
Приобретенный  развивается при воздействии провоцирующих факторов, предрасположенности. Наружный – в просвете анального прохода появляются выпячивания геморроидальных узлов. Риск развития раздражения и минимальный риск повреждения их каловыми массами.
Первичный, вторичный геморрой развивается при провоцирующих факторах. Первичный развивается при внутрибрюшном давлении, запорах, злоупотреблении экстрактивными веществами в питании. Вторичный развивается при хронических заболеваниях (варикозное расширение вен, цирроз печени, онкологические заболевания) Комбинированный. Сочетание внутреннего и внешнего геморроя.

Лечение геморроя имеет медикаментозное, оперативное  направление. Выбор способа определяется стадией развития. Различают по МКБ 4 стадии.

Код по МКБ Стадия Клинические проявления
К64.0 Первая Сосудистый рисунок усилен, кровянистые выделения (на туалетной бумаге, каловых массах).
К64.1 Вторая Появляются геморроидальные узлы, могут кровоточить, но вправляются.
К64.2 Третья Геморроидальные узлы выпадают, но еще можно их вправить, могут кровоточить.
К64.3 Четвертая Выпадение узлов без возможности их вправить ручным методом, может кровоточить.

Различают формы геморроя, которые характеризуются течением заболевания — острая и хроническая. Острая форма может быть как самостоятельное проявление, так и как обострение хронической формы.

Лечение геморроя лекарственные препараты

При обращении в больницу с жалобами на геморрой назначается медикаментозное лечение. Врач-проктолог после физикального осмотра и определения стадии геморроя определяется с тактикой лечения.

Лекарственная терапия проводится на 1 и 2 стадии лечения. Основные группы средств, применяемые в лечении:

Средства для медикаментозного лечения геморроя: самые лучшие и эффективные

Рецепт терапии

  • противовоспалительные средства (анальгетики, НПВС);
  • болеутоляющие;
  • кровоостанавливающие;
  • слабительные.

Также в лечении применяются средства разной формы выпуска – мази, суппозитории, таблетки, растворы для инъекций. Лечение геморроя требует комплексного подхода, что означает применение разных форм лекарственных средств.

Средства для наружного применения

Распространенными средствами для наружного применения являются мази, гели. Каждая мазь, или гель имеет активное вещество направленного действия. Каждое средство имеет узкую направленность и противопоказания, которыми может быть возраст, беременность, грудное вскармливание, индивидуальная непереносимость, сопутствующие заболевания.

Название ЛС, группа. Механизм действия Способ применения
Релиф (мазь, свечи). Гемостатики широкого спектра воздействия Активное вещество – масло печени акулы, фенилэфрин. Мазь расстворяясь на воспаленных участках кожи снимает отечность, зуд, кровоточивость. Кратность применения – 4 раза в  сутки. Курс 7 и более дней. На аппликатор выдавливается небольшое количество мази с небольшую горошину, и вводят аппликатор в анальное отверстие или сверху. Для комфортного нанесения мази на руку можно одеть перчатку латексную и пальцем промазать воспаленные участки.
Гепариновая мазь. Антикоагулянт (средство снижающее, предотвращающее тромбообразование в местах воспаления сосудистых участков) Активное вещество – гепарин натрия, бензиникотинат, бензокаин. Рассасывает тромбы, обезболивая воспаленные узлы, гепарин всасывается лучше при комплексном воздействии по расширению сосудов для эффективного лечения. Кратность применения – 2-3 раза в день. Курс 14 дней. Мазь наносится на тампон. Его необходимо ввести в анальное отверстие и оставить на 4 часа. При наружном геморрое смазать их и наложить стерильную повязку, зафиксировать ее.
Троксевазин. Венотоник Активное вещество – флавоноид трокерутин. Мазь благотворно влияет на тонус, защищая и укрепляя капилляры. Оказывает противоотечное, антиоксидантное. Противовоспалительное действие заключается в повышении тонуса сосудов. Препарат применяется перед сном и после дефекации. Также можно использовать тампон, как и при гепариновой мази.
Ауробин. Проктозан. Противовоспалительные средства (НПВП, ГКС) Активное вещество ауробина – преднизолон, а также содержит лидокаин, провитамин В5, дексапантенол. Препарат относится к глюкокортикоидным средствам. Снимает отечность, улучшает местный метаболизм, регенерирует ткани. Проктозан имеет активное вещество – буфексамак.  НПВП оказывает подсушивающее, вяжущее действие и обезболивает. Ауробин применяется 3-4 раза в день. Курс – 7 дней. На наружные узлы наносится крем размером с горошину и слегка втирается.         Проктозан применяется 1-2 раз в день. Курс от 8 до 10 дней. Внешние узлы смазываются мазью, а внутренние смазываются аппликатором или пальцевым ректальным способом.
Антибактериальные средства: ·         простеризан; ·         левомеколь; ·         мазь Вишневского. Оказывает бактерицидное действие, простеризан, обогащает микрофлору кишечника, предотвращая развитие дисбактериоза. Комплексное воздействие проявляется в снижение воспалительных процессов, ранозаживляющее действие в сочетании с регенерацией тканей. Простеризан применяется 2 раза в день (утро, вечер). Курс – 14 — 21 день. Используют по инструкции. Левомеколь применяется перед сном. Курс 10 дней. Используется по инструкции. Мазь Вишневского используется до 3 раз в день. Перед применением мази 3 дня проводится подготовительные процедуры (прикладывают марлю, смоченную в марганцовке 3 раза, в день), которые подсушивают воспаление и оказывает бактерицидное, асептическое воздействие. Каждые 12 часов меняется компресс с мазью, который используется 2 дня. Компресс готовится перед применением.
Читать еще:  Разновидности сосудистых лекарственных средств

Читайте также:  Подушка для беременных: для чего нужна, как правильно выбрать аксессуар для комфортного сна

Перед применением мазей используется алгоритм подготовки. Процедура проводится после дефекации и гигиенического обмывания анальной области. После этого просушить область промакивая бумажным или тканевым полотенцем.

Лечение наружного геморроя

Геморроидальные узлы, выпирающие из анального отверстия, лечатся малоинвазивными методами на 2 и 3 степени заболевания. Хирургический метод используется при развитии 3-4 степени.

Основные малоинвазивные методы:

Средства для медикаментозного лечения геморроя: самые лучшие и эффективные

Криодеструкция

  1. Инфракрасная фотокоагуляция – тепловыми лучами инфракрасного спектра, которое излучает аппарат, прикладываемый к узлу вызывает ожог, нарушая кровоснабжение его.
  2. Криотерапия. Замораживание жидким азотом узлов вызывает отмирание тканей и гибель узла.
  3. Лигирование латексными кольцами. Кольца сжимают узлы и нарушают их питание. Ткани, лишенные кровоснабжения отмирают и при дефекации узлы с кольцами выходят наружу.

Процедуры не требуют госпитализации и вызывают умеренные болевые ощущения, которые купируются НПВП. Ощущения могут продолжаться от нескольких часов до трех суток.

Популярные препараты в виде таблеток

Лекарственные препараты используются не только в виде свечей, мазей, но и в таблетированном виде. Их механизм действия основан на усилении защитных свойств, укреплении сосудов и улучшении кровоснабжения.

К ним относят:

Средства для медикаментозного лечения геморроя: самые лучшие и эффективные

Действующее средство

  • Детралекс;
  • Троксевазин;
  • Венарус;
  • Флебодиа.

Препараты противопоказаны на последнем триместре беременности, при лактации.

Фитопрепараты для лечения геморроя

Лекарственные средства, обогащенные или приготовленные на основе лекарственных растений, оказывают щадящее воздействие на ЖКТ и комплексное в лечение основного заболевания.

Средства для медикаментозного лечения геморроя: самые лучшие и эффективные

Пайлекс

Такими препаратами являются:

  • Хемороидин;
  • Цикло 3 форте (мята, иглица, витамин С);
  • Пайлекс;
  • Гинкор форте;
  • Литовит Б;
  • Эскузан.

Фитопрепараты снимают зуд, воспаление, и прием их проводится в соответствии с их назначением.

Лечение геморроя у женщин

Обострение хронического геморроя у женщин наблюдается в период беременности, нарушения диеты и после родов. В этот период применяются лекарственные формы в виде свечей и таблеток. Венотонизирующие таблетки принимаются 2 – 3 недели с перерывами и противопоказаны в последнем триместре.

Суппозитории, применяемые при лечении геморроя, вводятся в анус, не заводя ее далеко. Для введения свечей необходимо лечь на бок с согнутыми и прижатыми к животу коленями. При беременности противопоказаны суппозитории с экстрактом красавки.

Профилактика запоров соблюдается рациональным рационом питания. При обострении заболевания и развитии запоров женщинам рекомендуется принимать слабительные препараты с размягчающим действием на каловые массы.

Лечение геморроя у мужчин

Обострение и развитие геморроя связано у мужчин с тяжелым физическим трудом, вредными привычками (курение, алкоголь), алиментарное питание. В лечении обострений заболевания и его острой формы применяются местные и общие лекарственные средства. Их применение и выбор препарата проводится индивидуально и зависит от формы, степени заболевания.

Комплексное лечение геморроя: методы и эффективные препараты

Геморрой – это аномальное расширение вен нижнего отдела прямой кишки, которое проявляется образованием сосудистых узлов, затрудняющих процесс дефекации, склонных к воспалению, тромбозу и кровоточивости.

Этиология

К развитию данного заболевания приводит застой крови в геморроидальном сосудистом сплетении и дистрофические изменения подслизистого слоя прямой кишки. Причины повышения давления в венозном русле:

  • Наследственные факторы.
  • Тяжёлые физические нагрузки.
  • Сидячий образ жизни.
  • Хронические запоры.
  • Избыточный вес.
  • Беременность, роды.
  • Опухоли органов малого таза.

Симптоматика

Клиническая картина зависит от расположения узлов, их величины, выраженности воспалительных явлений, наличия осложнений.

Различают внутренний и наружный геморрой по нахождению относительно анального отверстия. Внутренний процесс протекает внутри прямой кишки, в начале развития невидим, не сразу выявляет себя симптоматически. Наружная форма доставляет больному неприятные ощущения уже на ранних этапах.

Основные проявления геморроя:

  • Наличие опухолевидных образований в области ануса.
  • Присутствие крови в виде прожилок в кале.
  • Кровотечение после акта дефекации или натуживания.
  • Боль в области заднего прохода различная по характеристикам, иррадиирующая в поясницу, копчик.
  • Жжение, зуд в перианальной области.
  • Ощущение инородного тела, неполного опорожнения кишечника.

При появлении осложнений септических или некротических добавляется клиника этих заболеваний.

Средства для медикаментозного лечения геморроя: самые лучшие и эффективные

Осложнения

В случаях несвоевременного обращения к врачу, проведения неадекватной терапии геморрой провоцирует развитие серьёзных осложнений:

  1. Происходит воспаление, нагноение и тромбоз узлов.
  2. Развивается парапроктит.
  3. Воспалительные процессы поднимаются вверх по кишечнику, возникает проктит, колит.
  4. Появляются анальные трещины, которые кровоточат, являются входными воротам для инфекций, причиняют боль.
  5. Узлы выпадают и ущемляются, некротизируются.
  6. Возможны массивные кровотечения.
  7. Развивается постгеморрагическая анемия.

Диагностика

Диагноз выставляется на основании жалоб, анамнеза, клинического осмотра, обследований лабораторных и инструментальных.

Обязательна сдача общего анализа крови, в котором может проявиться синдром воспаления, анемия. Биохимическое исследование проводится по показаниям.

Назначается копрограмма и анализ на скрытую кровь для подтверждения или исключения кровотечения.

Элементом процесса объективного осмотра является пальцевое обследование прямой кишки с целью обнаружения узлов, трещин, оценки проходимости.

Инструментальные методы: аноскопия, ректороманоскопия, ирригоскопия – определяют полную картину заболевания. Для дифференциальной диагностики с опухолью, полипом, гельминтозом производится биопсия поражённых тканей.

Средства для медикаментозного лечения геморроя: самые лучшие и эффективные

Лечение

Лечение геморроя длительное, комплексное, направленное на купирование имеющихся синдромов: воспаления, кровоточивости, болевого. Весь комплекс мероприятий строится из терапевтических и хирургических методик.

Консервативное лечение подразумевает применение медикаментов и немедикаментозных способов, подразделяется на процедуры местного и общего воздействия.

Используемые лекарственные препараты должны оказывать эффективные действия:

  • Противовоспалительное.
  • Гемостатическое.
  • Нормализующее местную микроциркуляцию.
  • Венотонизирующее.
  • Обезболивающее.
  • Регенерирующее.
  • Антисептическое.
  • Поддержание нормальной микрофлоры.

Состав необходимого медикаментозного воздействия подбирается индивидуально лечащим врачом, который корректируется в процессе лечения по мере изменения клинической картины.

Местное лечение назначается в виде сидячих ванночек, микроклизм, блокад, кремов, гелей, мазей, суппозиториев, процедур физиотерапии.

Наиболее часто используются мази при наружном расположении узлов и свечи при локализации их в прямой кишке. Препараты для местного лечения могут быть монокомпонентными, содержащими в составе одно действующее фармакологическое начало и комплексными, в которых сочетаются несколько медикаментов или лекарственные препараты с производными из тканей животных, экстрактами растений.

Мази

Общие правила применения мазей при геморрое:

  1. Обязательное предварительное проведение гигиенических процедур, мазь накладывается на чистую, сухую кожу.
  2. Аппликации проводятся регулярно 2 – 3 раза в день.
  3. Для профилактики попадания основы мази на бельё используются прокладки.

Средства для медикаментозного лечения геморроя: самые лучшие и эффективные

Часто назначаются мази: «Гепарин», «Метилурацил», «Проктозан», «Троксевазин», «Ауробин», «Нефлуан».

  • Гепариновая мазь содержит гепарин, соль никотиновой кислоты, анестезин. Проявляет противовоспалительные, обезболивающие свойства, улучшает микроциркуляцию. Применяется при воспалении, тромбозе узлов. Противопоказанием является наличие нагноений и некрозов. При длительном применении возможно развитие аллергических реакций.
  • Метилурацил – вещество, стимулирующее регенеративные процессы. Мазь назначается при трещинах, некрозах заднего прохода. Предварительно необходима обработка раневых поверхностей раствором антисептика. Избыточные грануляции являются противопоказанием к использованию.
  • Мазь «Проктозан» в своём составе содержит буфуксамак, висмут, лидокаин, диоксид титана, благодаря которым оказывает противовоспалительное, обезболивающее, подсушивающее, заживляющее действие. Эффективна при мокнущих трещинах. Побочным действием может явиться зуд.
  • «Троксевазин» – мазь, действующим началом которой служит троксерутин. Улучшает микроциркуляцию, тонизирует сосуды, препятствует формированию тромбов, уменьшает отёк тканей, размеры геморроидальных узлов. Противопоказано наносить мазь на открытые раны.
  • Мазь «Ауробин» является гормональной, благодаря наличию в составе преднизолона, триклозана, пантенола и лидокаина эффективно снимает воспаление, оказывает антибактериальное и обезболивающее действие.
Читать еще:  У ребёнка болит ухо: как оказать первую помощь и чего делать нельзя?

Читайте также:  Двадцать восьмая неделя беременности: что происходит с малышом и как чувствует себя мама

Свечи

Часто назначаемые свечи: «Релиф», «Анузол», «Гепатромбин», «Проктосерил», «Нигепан».

Общие правила использования ректальных суппозиториев:

  1. Предварительное освобождение кишечника, возможно применение микроклизмы.
  2. Гигиенические мероприятия.
  3. Свечи вводятся в положении больного лёжа на левом боку с согнутыми ногами.
  4. Частота применения 1 – 2 раза в сутки.
  5. Для сохранения чистоты белья использовать прокладки.

Средства для медикаментозного лечения геморроя: самые лучшие и эффективные

Активными действующими элементами в суппозиториях «Релиф» работают масло печени акулы и фенилэфрина гидрохлорид, которые обеспечивают стимуляцию регенерации, уменьшение кровоточивости сосудов. В серии данных суппозиториев есть свечи с мощным обезболивающим эффектом, с содержанием кортикостероидов для повышения противовоспалительных свойств. Выбор варианта происходит, ориентируясь на клинику.

  • «Анузол» – ректальные суппозитории с содержанием экстракта красавки, сульфата цинка, висмута обезболивают, уменьшают воспаление, мокнутие, кровоточивость узлов. Свечи эффективны при различных формах геморроя. Возможны побочные эффекты со стороны сердечно-сосудистой, нервной системы при попадании элементов красавки в кровоток.
  • Для суппозиториев «Гепатромбин» характерен большой перечень лечебных воздействий, спектр применения, благодаря наличию в комплексном составе препарата преднизолона и гепарина. Свечи снижают воспалительные явления, риск тромбозов, улучшают микроциркуляцию, снимают зуд и отёк в области узлов. Возможно применение при всех проявлениях заболевания, с осторожностью при склонности к кровотечениям.
  • «Проктоседил» – комбинированное средство, обладающее антибактериальным, противозудным, противоотёчным, анестезирующим действием, содержит антибиотик фрамицетин, гепарин, гидрокортизон, вспомогательные вещества. При длительном применении может вызвать аллергию.
  • Свечи «Нигепан» обезболивают, уменьшают воспаление и препятствуют образованию тромбов по причине наличия в составе бензокаина и гепарина. Применяются при выраженном болевом синдроме. Противопоказанием является наличие кровотечения.

Параректальное обезболивание

К процедурам местного воздействия относятся блокады, купирующие болевой синдром. Иньекционным методом анальгетик вводится точечно вокруг заднего прохода, производится 4 – 6 уколов.

Как действующее начало обычно используется новокаин. Показанием к параректальной блокаде является интенсивная боль, сопровождающая тромбозы, предоперационный, послеоперационный периоды. Обезболивающий эффект от процедуры сохраняется в течение 1,5 – 2 часов. Методика применяется в стационарных и амбулаторных условиях.

Мероприятия общего действия

  • Параллельно с местным терапевтическим воздействием по показаниям может назначаться приём препаратов разных фармакологических групп в таблетках внутрь или в виде внутримышечных, внутривенных иньекций: обезболивающие, антибиотики, нестероидные противовоспалительные средства, венотоники, гемостатики, антикоагулянты.
  • Из анальгетиков применяются детралекс, пенталгин, анальгин, ибуклин, найз, кеторол.
  • При наличии выраженного воспаления, гнойных осложнений обязательно назначаются антибиотики широкого спектра действия: гентамицин, цефазолин, доксициклин, тетрациклин, эритромицин.
  • Для устранения гипотонуса сосудов, профилактики тромбозов используются венотоники: венарус, флебодия, троксевазин.
  • В комплексном лечении геморроя всегда находится место препаратам, нормализующим процессы свёртывания крови, улучшения микроциркуляции.
  • Путь введения лекарства определяется, ориентируясь на состояние больного, местные проявления и результаты обследований.
  • В каждом случае комплекс лечебных процедур проводится по назначению доктора и под его контролем.

Немедикаментозное лечение

К немедикаментозным мероприятиям относятся диета, лечебная физкультура, физиотерапия, гирудотерапия.

Рекомендуется диета с обязательным присутствием овощей, фруктов, богатых растительными волокнами, обладающих мягкими послабляющими свойствами. Нужно употреблять яблоки, кабачки, тыкву, абрикосы, чернослив, инжир, морковь, свеклу. Обязательно в рационе присутствие кисломолочных продуктов, обогащённых полезными бактериями, растительных масел, зелени.

Лечебная физкультура при геморрое направлена на укрепление мышц тазового дна, промежности, нормализацию кровообращения в органах малого таза.

Из методов физиотерапии в комплексном лечении геморроя применяется магнит, лазер, грязелечение.

Нетрадиционной методикой является гирудотерапия. Использование пиявок улучшает ток крови в узлах, уменьшает их отёк, препятствует образованию тромбов.

Хирургическое лечение

При отсутствии эффекта от консервативного лечения, при кровотечениях, острых тромбозах прибегают к использованию малоинвазивных и хирургических методик.

Суть методов заключается в нарушении питающей ножки узла одним из деструктивных способов: жидким азотом, лазером, горячим электродом, тугой перевязкой. Обескровленный узел постепенно отмирает. Противопоказанием проведения микроопераций является кровотечение. Процедуры проводятся амбулаторно под местной анестезией, минимален риск послеоперационных осложнений.

При невозможности ограничиться малыми вмешательствами, в запущенных случаях проводятся операции иссечения узлов или циркулярная резекция слизистой оболочки прямой кишки. Операции достаточно сложные, осуществляются по общим наркозом.

Медикаментозное лечение геморроя

У большинства людей, в разные периоды жизни, могут возникать те или иные проявления неблагополучия в области заднего прохода. И практически все, не будучи сильно подкованными в проктологии, решают что у них обострение геморроя.

Дальнейшие действия, как правило предсказуемы — обращение в аптеку, чтобы подобрать наиболее эффективное средство, либо обратиться за советом к близким людям или знакомым, имеющим опыт в борьбе с этим заболеванием. Все охотно делятся своим опытом в применении различных препаратов и средств народной медицины, не понимая какую они на себя берут ответственность.

Лишь немногие обращаются к проктологу. Безусловно, что проявления заболевания могут быть разными: от небольшого дискомфорта в заднем проходе и небольших выделений крови, до сильных болей и кровотечения из прямой кишки. В этом случае, очень важным является своевременность лечебных мероприятий.

Без первичной диагностики и обследования невозможно подобрать адекватную терапию. Тем более, что необходимо понимать, что не только геморрой может вызывать боли и кровотечения из прямой кишки.

И прежде всего пациентам необходимо понимать, что при лечении геморроя, в особенности в период обострения, ранняя адекватная терапия может существенно улучшить результаты лечения и избежать операции, и осложнений.

Как мы уже неоднократно подчеркивали, острый геморрой (можно также назвать обострением хронического геморроя) лечат исключительно консервативно, т.е.

в основном используют лекарственные препараты. Радикальные методы лечения в это фазе противопоказаны. Операция выполняется в случае осложнений – нагноение (острый парапроктит), кровотечение при некрозе геморроидальных узлов.

Прежде чем поговорить о лечении, хочу обратить внимание пациентов – категорически исключить тепловые процедуры (горячие ванны, согревающие компрессы и т.д.), на фоне острого воспаления это может привести к серьезным осложнениям. Кроме того, если Вам обещают в одну процедуру и одно посещение чудодейственным способом вылечить геморрой, то это неправда – воспаление быстрее, чем за 5 – 7 дней не купируется. И никаких чудодейственных средств и препаратов не существует. И чем раньше обратитесь в клинику, тем быстрее Вам подберут адекватную терапию.

Основные направления лечения острого геморроя:

  1. Препараты, нормализующие функцию толстой кишки.
  2. Флеботропные препараты.
  3. Местная противовоспалительная терапия (мази или свечи)
  4. Операции при остром геморрое.

Лечение геморроя необходимо начинать с нормализации функции желудочно – кишечного тракта.

Большинство пациентов страдают нарушением функции толстой кишки. Нарушения стула — запоры или диарея, часто являются причиной обострения. На фоне обострения, сложно бывает разобраться в причинах этих нарушений, поэтому в основном терапия носит симптоматический характер.

Обычно используются ферментные препараты, эубиотики, препараты, влияющие на моторику толстой кишки, пищевые волокна, пшеничные отруби, морскую капусту, семя льна в виде препаратов. При преобладании запоров, прежде всего, необходимо нормализовать водный баланс – достаточное потребление жидкости на фоне применения препаратов.

При необходимости используются также слабительные препараты, наиболее часто применяемые из них — лактулоза, регулакс, фитомуцил, мукофальк и другие препараты.

В базовой терапии острого геморроя обязательно используются флеботропные препараты. Эти препараты обладают венотонизирующим и ангиопротективным действием. На венозном уровне понижается растяжимость вен и венозный застой. Уменьшается проницаемость капилляров и повышается их резистентность.

Применение этих препаратов позволяет нормализовать венозный отток в зоне воспаления, таким образом уменьшить отек и ускорить рассасывание тромба. В широкой практике назначают детралекс, флебодиа 600, вазокет, венарус. Существует определенная схема назначения этих препаратов.

Венотоники могут применяться как при обострении, так и для профилактики обострения геморроя и поддерживающей терапии.

Препараты для местного применения (мази или свечи)

Местное лечение направлено на ликвидацию болевого синдрома, тромбоза или воспаления геморроидальных узлов, а также кровотечения.

При выборе местного лечения острого геморроя необходимо учитывать превалирование одного из симптомов – боль, тромбоз, распространенность воспалительного процесса и наличие деструктивного компонента.

При кровотечении следует четко оценить величину кровопотери, его активность и выраженность постгеморрагической анемии.

   Болевой синдром при геморрое обычно вызван ущемлением тромбированного геморроидального узла или возникновением острой анальной трещины. Чаще всего в механизме ее образования лежит спазм анального сфинктера, связанный с воспалительным процессом в геморроидальном узле.

Поэтому для устранения болевого синдрома показано применение ненаркотических анальгетиков и местных комбинированных обезболивающих препаратов. Для местной терапии геморроя мы применяем такие препараты, как ауробин, ультрапрокт, проктогливенол и др.

Из этой группы выделяется своей эффективностью новый препарат нефлюан, содержащий высокую концентрацию лидокаина и неомицина.

Тромбоз геморроидальных узлов, осложненный их воспалением – показание к применению антикоагулянтов местного действия в виде свечей и комбинированных мазей, содержащих обезболивающие, тромболитические и противовоспалительные компоненты. К этой группе относятся проктоседил и гепатромбин Г.

Фармакодинамика гепатромбина Г заключается в том, что гепарин предотвращает тромбообразование, уменьшает воспаление и отечность, а полидоканол оказывает анальгезирующее и местное склерозирующее действие. Преднизолон обладает противовоспалительным эффектом, уменьшает зуд и жжение.

Предпочтительность применения гепатромбина Г заключается в том, что он обладает выраженным антитромботическим и противовоспалительным эффектом.

При геморроидальном тромбозе также показано применение антикоагулянтов местного действия. К этой группе препаратов относятся гепариновая и троксевазиновая мази.

В 70–80% наблюдений тромбоз геморроидальных узлов осложняется их воспалением с переходом на подкожную клетчатку и перианальную область.

При этом эти препараты могут применяться в сочетании с мазями, обладающими противовоспалительным действием (левосин, левомеколь, мафинид).

При геморроидальном кровотечении используются свечи, содержащие адреналин.

Читать еще:  Клиника, диагностика и лечение синдрома слабости синусового узла

Читайте также:  Основные показатели развернутого анализа крови и расшифровка результатов

Помимо этого, применяют такие местные гемостатические (кровоостанавливающие) препараты, как адроксон, берипласт, тахикомб, спонгостан, состоящие из фибриногена и тромбина.

При введении в анальный канал они рассасываются, образуя фибриновую пленку. Кроме того, можно использовать свечи натальсид, обладающий достаточно хорошим кровоостанавливающим и противовоспалительным действием.

Системная терапия геморроя (флеботропные препараты)

Основой общего лечения является применение флеботропных препаратов, влияющих на повышение тонуса вен, улучшение микроциркуляции в кавернозных тельцах и нормализацию в них кровотока. В эту группу входит много препаратов, но, по нашему мнению, наиболее действенным является диосмин.

Изучение эффективности препарата проведено в процессе проспективного рандомизированного исследования, выполненного на 120 пациентах с острым геморроем. По сравнению с группой пациентов, принимавших плацебо, у больных основной группы почти в 2 раза уменьшилась потребность в ненаркотических анальгетиках.

У 98% пролеченных диосмином происходит стихание воспалительных явлений, а частота ежегодных обострений уменьшается в 2,2 раза.

  Следует отметить, что несмотря на применение современных эффективных препаратов, консервативное лечение, проводимое в основном при острой фазе заболевания, является лишь паллиативной мерой и дает кратковременный положительный эффект.

Возобновление запора, погрешности в диете, увеличение физических нагрузок, как правило, приводят к очередному обострению, что требует повторного консервативного лечения.

Поэтому при неэффективности этого вида лечения, особенно в поздних стадиях заболевания, следует проводить комбинированное лечение, включающее консервативные и малоинвазивные методы или консервативные и традиционные хирургические методы (лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами, склерозирование геморроидальных узлов,проксимальное лигирование геморроидальных узлов, геморроидэктомия).

Хотелось бы подчеркнуть, что информация, приведенная в этой статьей, не является руководством к действию и самостоятельному лечению геморроя, особенно, учитывая, что самостоятельно установить диагноз и оценить степень тяжести обострения невозможно. И, как показывает опыт, самолечение, неадекватная терапия может приводить к достаточно серьезным осложнениям.

Основы лечения геморроя лекарственными препаратами

Показаниями для назначения противогеморроидальных препаратов является заболевание в 1 или 2 стадии, когда нет выпадения геморроидальных узлов, либо они могут самопроизвольно вправляться. Целями консервативного лечения является снятие боли и отека, восстановление кровообращения и ликвидация кровотечения.

Целесообразно наружные формы (свечи и мази) комбинировать с внутренним приемом венотоников и гемостатиков. Более запущенные формы геморроя лечат оперативным способом.

Комплексное лечение геморроя: препараты для женщин и мужчин

Выбор схемы лечения зависит от стадии и формы заболевания (наружный или внутренний геморрой). Поэтому правильно подобрать препарат самостоятельно невозможно. Полный курс обязательно включает медикаменты, укрепляющие венозные стенки. Это помогает уберечься от рецидивов в дальнейшем.

Антикоагулянты

В состав препаратов для разжижения крови входит гепарин. Он обладает свойством рассасывать тромбы и препятствовать формированию новых кровяных сгустков. Под влиянием гепарина уменьшается воспалительный процесс, ликвидируется венозный застой и восстанавливается кровообращение в пораженной зоне.

Чаще всего используют Гепариновую мазь, которую наносят на зону анального отверстия или на тампон, его осторожно вводят в прямую кишку. В этой мази есть также обезболивающие и сосудорасширяющие компоненты.

Рекомендуем прочитать статью о тромбофлебите геморроидальных вен. Из нее вы узнаете о причинах и проявлениях заболевания, диагностике, действиях при геморроидальном кровотечении, методах лечения.

Гемостатики

При геморроидальных кровотечениях назначают гемостатики для предотвращения анемии из-за длительной потери крови. В особо сложных случаях проводят коагуляцию поврежденных сосудов лазером или при помощи холода. Для внутреннего приема рекомендуется Этамзилат, Аминокапроновую кислоту, Викасол.

Наружно можно использовать свечи с альгинатом натрия (Натальсид) или гемостатическую губку.

Суппозитории Натальсид показаны при:

  • анальных трещинах,
  • кровоточащих геморроидальных узлах,
  • проктите и сигмоидите,
  • после операций по поводу геморроя.

Венотоники

Таблетки для лечения геморроя особенно эффективны при сочетании с местными препаратами. Такое воздействие одновременно снимает проявления болезни – зуд, отечность, боли при опорожнении кишечника, выпадение геморроидальных узлов, а также и ее причину – слабость венозных сосудов.

К наиболее сильным медикаментам относятся:

  • Детралекс – состоит из 2 биофлавоноидов, действует довольно быстро, используется при венозной недостаточности, наружном и внутреннем геморрое.
  • Троксевазин помогает при венозном застое и воспалительные процессах. Снимает отечность, боль в области прямой кишки.
  • Гинкор форт повышает тонус венозных сосудов, укрепляет их стенки, нормализует свертываемость крови, уменьшает кровотечения, обезболивает.

Для того чтобы получить стойкий эффект, принимать таблетки нужно не менее двух месяцев. Особенно эта рекомендация актуальна при наличии внутренних узлов.

Лучшие свечи

По отзывам большинства пациентов именно эта лекарственная форма наиболее действенна при лечении геморроя. В состав самых известных свечей входят такие компоненты:

  • гормоны,
  • спазмолитики,
  • иммуностимуляторы,
  • противовоспалительные компоненты,
  • гепарин.

Выбор конкретного средства проводится врачом после обследования.

Гепатромбин Г

Гепарин в составе свечей разжижает кровь, улучшает ее движение, что способствует рассасыванию узлов в прямой кишке. Второй компонент – аллантоин, он понижает боль за счет ликвидации воспалительного процесса. Суппозитории могут использоваться в пред- и постоперационный период.

Релиф и Релиф ультра

Масло печени акулы помогает от геморроя и трещин в зоне анального отверстия. Оно обладает иммуностимулирующим и заживляющим эффектом, снимает воспаление, оказывает антимикробное и смягчающее воздействие. Благодаря полностью натуральном составу Релиф можно использовать беременным женщинам. Наибольший результат проявляется на ранних стадиях болезни.

В состав свечей Релиф ультра входят дополнительно гормон (гидрокортизон) и сульфат цинка. Они имеют сильный противовоспалительный и антиаллергический эффект, обладают сосудосуживающим и противозудным действием. Показаны при дерматитах и экземе на коже анальной зоны, геморрое с острым воспалительным процессом.

Постеризан

Активным компонентом являются ослабленные бактерии. Препарат усиливает иммунные реакции, стимулирует образование антител и устойчивость тканей к микробам, нормализует тонус вен и проницаемость их стенок, снижает активность воспаления, ускоряет заживление трещин и послеоперационных ран при геморроидэктомии.

Проктозан

Ректальные свечи Проктозан оказывают разноплановое действие благодаря ингредиентам, находящимся в составе:

  • лидокаин – местный анестетик, снимает жжение;
  • висмут подсушивает и уплотняет ткани, уменьшает кровотечение;
  • буфексамак – тормозит воспаление, ликвидирует отек.

Кроме геморроя и трещин анального отверстия, в число показаний входит проктит, хронический дерматит и экзема кожи перианальной зоны.

Свечи с облепихой

Обладают ранозаживляющим и смягчающим действием, снимают зуд и раздражение на слизистой оболочке кишечника. При отсутствии аллергии могут использоваться всеми категориями пациентов. Показаны при геморрое 1 стадии.

Медикаментозное лечение в зависимости от вида

Использование лекарственных препаратов для лечения геморроя целесообразно в таких случаях:

  • начальные стадии процесса,
  • есть противопоказания к операции,
  • острое воспаление (как предоперационная подготовка).

При назначении медикаментов обязательным условием является нормализация (размягчение) стула при помощи диеты и слабительных средств, укрепление сосудов венотониками.

Местное лечение предусматривает снятие боли, спазма и воспаления, остановку кровотечения и заживление участка повреждения.

При обострении

Острый геморрой лечат только при помощи медикаментов. Даже если есть показания для операции, то вначале нужно полностью пройти курс противовоспалительной терапии, а только потом планировать хирургическое вмешательство. При несоблюдении этого правила часто возникают осложнения в послеоперационный период.

Основные направления терапии при обострении геморроя:

  • снятие боли – внутрь анальгетики и средства, снимающие воспаление: Нимесулид, Кетонал, Вольтарен; свечи комбинированного действия (с гормонами не более 7 дней) – Ультрапрокт, Ауробин, Релиф ультра, Гепатромбин Г;
  • ликвидация воспаления окружающих тканей – мазь Вишневского, ихтиоловая;
  • борьба с отечностью и венозным застоем – Детралекс, Троксевазин;
  • кровотечение – губки с гемостатиками.

Этот способ терапии имеет непостоянный эффект, поэтому после стихания воспалительного процесса рекомендуется пройти хирургическое лечение при помощи операции или прижигания геморроидальных узлов лазерными лучами, холодом, электротоком.

При наружном и внутреннем геморрое

При внутреннем процессе расширенные узлы не всегда проявляются типичными признаками геморроя. Для них более характерны кровотечения, чем болевой синдром.

Выявление этой формы болезни происходит на запущенной стадии. Лечение проводится чаще всего хирургическое. Из медикаментов обязательны венотонизирующие и кровоостанавливающие препараты.

Для местного использования выбирают многокомпонентные свечи.

Наружный геморрой проявляется характерными для этого заболевания симптомами: боль, отек, выпадение узлов при дефекации. Возможности консервативного лечения нередко ограничены, так как эффект от них нестойкий. Наиболее распространенным осложнением является тромбоз геморроидальных узлов.

Таким пациентам показаны:

  • антикоагулянты – Гепарин или Аспирин,
  • тромболитики – если диагноз поставлен на ранней стадии, то назначают Урокиназу или Стрептокиназу,
  • удаление тромба через разрез слизистой оболочки.

От трещин

Для местного лечения анальных трещин применяют ванночки комнатной температуры со слабым раствором марганцовокислого калия или фурацилина, мазь с нитроглицерином для расслабления сфинктера. Суппозитории рекомендуется использовать такого состава:

  • новокаиновые,
  • с лидокаином (Проктозан),
  • с анестезином (Анестезол),
  • метилурациловые или облепиховые для ускоренного заживления.

Для общей терапии назначают слабительные (Дуфалак, Бисакодил, Форлакс) и блокаторы каналов для кальция (Коринфар, Дилтиазем) для снятия спазма мышц анального отверстия. При неэффективности показано оперативное лечение.

Применение медикаментов для терапии геморроя направлено на ликвидацию воспалительного процесса, снятие боли и жжения в области прямой кишки, предотвращение выпадения геморроидальных узлов при дефекации. С этими целями успешно справляются противогеморроидальные свечи многокомпонентного состава. Внутрь пациентам рекомендуется принимать венотоники и препараты для остановки кровотечения.

Ссылка на основную публикацию