Чтобы все клетки, ткани и органы организма функционировали бесперебойно и без надобности не напоминали о себе, необходимо их качественное, своевременное и бесперебойное питание кровью.
Но из-за напряжённого ритма жизни, особенностей режима труда и отдыха, неправильного питания и других, не менее значимых факторов состояние сосудов часто оставляет желать лучшего. В связи с этим клетки недополучают кислорода, переносимого кровью, из-за чего возникают крайнее неприятные состояния и заболевания.
Чтобы избежать самых плохих последствий, необходимо вовремя провести обследование и назначить качественное лечение.
Одним из наиболее безопасных, недорогих и при этом точных способов узнать, как выглядят ваши сосуды, является ультразвуковое исследование (УЗИ).
Для его проведения не требуется специфической подготовки, и практически нет никаких противопоказаний. В сегодняшнем материале мы подробнее рассмотрим, как проводится и в каких случаях назначается УЗИ сосудов головного мозга.
Вы убедитесь, что эта процедура абсолютно безболезненна и может назначаться даже новорождённым детям.
Особенности ультразвукового исследования сосудов
Само название процедуры говорит о том, что данное обследование проводится с помощью ультразвука на специальном оборудовании. Суть заключается в том, что со специальной трубки в ткани организма направляется пучок ультразвуковых волн, а затем та же трубка ловит отражённые волны. По характеру отражения можно определить состояние тканей и сосудов организма.
Одной из востребованных дополнительных функций УЗИ является допплерография. Она даёт возможность узнать, какое состояние кровотока в сосудах.
Специалист активирует эту функцию на аппарате, после чего сосуды на экране окрашиваются в синий или красный цвет.
В первом случае это означает, что кровоток движется по направлению от датчика, а во втором — к нему. Отсутствие закрашивания означает, что кровоток отсутствует.
Практически всегда врач будет назначать УЗИ не только сосудов головы, но и шеи. Почему так? У взрослого человека череп имеет довольно плотные кости, поэтому увидеть все сосуды практически не представляется возможным. Поэтому исследуются сосуды на шее, ведущие к мозгу, а также через шею и, по возможности, через самые тонкие кости просвечивают голову.
Кому показана диагностика
Каким пациентам лучше всего, не откладывая дела в долгий ящик, провести УЗИ сосудов головного мозга? Для этого есть ряд показаний. При некоторых их из них допплерографию сделать просто-таки необходимо, тогда как иногда экстренной потребности нет. Итак, давайте рассмотрим причины, по которым лечащий врач может назначить ультразвуковое исследование сосудов мозга.
- сильные, резкие головные боли;
- частые головокружения, особенно если резко изменить положение головы;
- ухудшение зрения, пятна перед глазами;
- регулярные потери сознания;
- ухудшения памяти, невозможность сосредоточиться, быстрая утомляемость при умственной работе;
- беспричинный шум в ушах;
- слабость в руках и ногах, а также их неожиданное онемение;
- сахарный диабет и повышенный уровень холестерина в крови;
- атеросклероз, перенесённый инсульт или инфаркт;
- шейный остеохондроз, когда часто болит шея, а при повороте слышен хруст;
- повышенное артериальное давление, а также разница давления на каждой руке;
- ожирение;
- табачная зависимость на протяжении длительного срока;
- травма шеи и головы;
- вегетососудистая дистония;
- ишемическая болезнь и порок сердца;
- системный васкулит;
- пульсация в мягких тканях шеи;
- привычное снотворное неэффективно при бессоннице;
- тяжёлая голова при утреннем пробуждении.
Перечисленный список не является исчерпывающим, врач может послать вас и при любом другом подозрении на нарушение кровообращения. Кроме того, в наше время даже необязательно идти за направлением к врачу, поскольку многие частные УЗИ-кабинеты вообще его не требуют.
Вы можете сделать УЗИ сосудов головного мозга самостоятельно, если нашли у себя некоторые из перечисленных симптомов, либо вы старше 55 лет, и у ваших ближайших родственников были подобные проблемы.
Только помните, что максимально точно расшифровать результаты и назначить правильное лечение может только специалист.
Обследование детей
Практически в любом случае педиатр направит вашего новорождённого малыша на УЗИ головного мозга. Чаще всего назначение выписывают в возрасте одного – двух месяцев. В этом возрасте процедура, которая будет проводиться, называется нейросонография. Она возможна, пока у малыша не зарос родничок на черепе, и обычно проводится детям до года.
Если же ребёнок старше, и родничок уже зарос, процедура проводится так же, как и взрослым. Назначается она, когда ребёнок жалуется на частые головные боли, утомляемость, при снижении внимания, отставании в развитии.
В каком случае ребёнку будет назначаться ультразвуковое обследование сосудов головного мозга:
- преждевременные и патологические роды;
- форма головы и лицевого скелета отличается от нормативных показателей;
- ребёнок плохо набирает массу тела;
- кислородное голодание во время беременности и при родах;
- различные неврологические заболевания;
- заболевания каких-либо внутренних органов.
Что можно выявить
Итак, что врач ожидает увидеть, назначая ультразвуковое исследование сосудов головного мозга? Первым делом, будет оцениваться, в каком месте сосуды сужены или расширены, а также в каком направлении и с какой скоростью движется кровоток. Кроме того, опытный специалист сможет заметить наличие тромботических масс и непроходимость сосудов. Также можно найти утолщение стенок сосудов и ухудшение их эластичности.
Также можно выявить следующие показатели:
- степень проходимости каждой вены или артерии;
- соответствие скорости и траектории кровотока относительно нормативных показателей;
- насколько просвет сосуда закрыт различными образованиями;
- состояние тканей вокруг сосуда.
У новорождённого ребёнка также исследуются такие показатели, как:
- размер полушарий и желудочков мозга;
- субарахноидальное пространство;
- наличие наростов и образований.
При любых отклонениях от нормы и обнаружении патологий головного мозга необходимо обязательно обратиться к врачу. В зависимости от предполагаемого диагноза это может быть кардиолог, невропатолог или нейрохирург.
Подготовка к обследованию
Никакой специальной подготовки к проведению УЗИ сосудов головного мозга не требуется. Максимум, о чём стоит позаботиться, так это хорошо отдохнуть, а также воздерживаться от кофе, крепкого чая, алкоголя и никотина. Эти вещества способны существенно повлиять на результаты исследования.
Проведение процедуры УЗИ
Ультразвуковое исследование головного мозга не является какой-то сложной процедурой и ничем не отличается от УЗИ других частей тела. Вам необходимо обратиться в специальный диагностический центр, а в некоторых случаях и в районную поликлинику.
Взрослым УЗИ головы и шеи проводится в следующей форме:
- пациент ложиться на кушетку;
- сначала исследуются мягкие ткани шеи;
- затем через самые тонкие кости черепа, например, глазные впадины, виски, либо же под нижней челюстью, проводится обследование со стороны лица;
- затем пациент принимает сидячее положение, и уже обследование ведётся со стороны затылка.
Новорождённому ребёнку УЗИ головы проводится через незаросший родничок. Это позволяет более объективно и точно оценить состояние организма малыша.
УЗИ проводится с помощью специального датчика в виде трубки, на которую наносится специальный гель. Гель также может наноситься и на кожу. Специалист прижимает трубку к телу, поворачивает её, чтобы получить максимально качественную картинку на экране. Во время проведения процедуры старайтесь поменьше двигаться, а также не разговаривать.
Расшифровка результатов
В большинстве случаев специалист, который проводит ультразвуковое исследование, предоставляет общую информацию и базовую расшифровку результатов. Он также может посоветовать, к какому специалисту следует обратиться. В некоторых медицинских центрах можно получить консультацию врача прямо на месте.
Ни в коем случае не пытайтесь расшифровывать результаты исследования и назначать лечение самостоятельно. Обязательно обратитесь к врачу, даже если вы прошли обследование по собственной инициативе.
Противопоказания
Противопоказаний как таковых не существует. Правда, есть некоторые ограничения, связанные с техническими особенностями проведения процедуры.
Например, ангиография не может быть заменена УЗИ, чтобы полноценно провести исследование состояния сосудов. Также весьма непросто обследовать мелкие сосуды. Некоторые сосуды вообще практически невозможно увидеть из-за толстых костей черепа.
Кроме того, состояние сосудов при атеросклерозе может препятствовать прохождению ультразвукового луча.
Но, как бы то ни было, всё зависит от качества оборудования и профессионализма врача. Настоящий профессионал сможет увидеть всё, что нужно, даже на не самом современном оборудовании.
Заключение
Не относитесь к своему здоровью легкомысленно. Если заметили у себя хоть какие-то симптомы, обратитесь к врачу, который назначит вам УЗИ сосудов головного мозга, а также выпишет лечение.
Что показывает УЗДГ сосудов головы и шеи — расшифровка результатов
УЗДГ – это разновидность ультразвукового исследования, с помощью которого можно выявить нарушения в кровотоке сосудов и в режиме реального времени увидеть, каковы же его показатели в трех видах:
- графическом;
- звуковом;
- количественном.
Данная процедура не наносит вреда здоровью обследуемого, является высокоинформативной для диагностики различных заболеваний, даже на ранних стадиях, и позволяет вовремя поставить диагноз и начать проведение лечебных мероприятий.
УЗДГ сосудов головы и шеи не вызывает болезненных ощущений у обследуемого, а также не имеет противопоказаний, побочных действий и лучевой нагрузки.
Техническая сторона процесса
Эффект Доплера – это физическое явление, которое позволяет проводить доплерографию.
Он состоит в том, что в результате перемещения среды, которая отражает волны ультразвука или же перемещения самого источника ультразвука, происходят изменения частоты посылаемых волн ультразвука.
В случае применения эффекта Доплера для медицинского исследования сосудов волны ультразвука отражаются от кровяных частиц, и это изменение полностью зависит от скорости кровотока.
Читайте также: Питайтесь правильно: продукты, снижающие холестерин
Благодаря чему появляется «картинка»?
Классическая доплерография не даёт возможность получить «картинку». С её помощью определяются лишь движения крови по сосудам в виде волн.
- Однако «картинку» дает УЗИ (ультразвуковое исследование) – это эхо от внутренних органов, являющихся плотными и малоподвижными.
- Современные аппараты для УЗ исследований дают возможность проводить две процедуры одновременно, то есть увидеть «картинку» сосуда и состояние сосудов в твердых органах.
- Сочетание УЗИ и допплерографии называют ультразвуковой допплерографией сосудов головного мозга или УЗДГ.
- Информация обрабатывается с помощью компьютера, на который выводится изображение (двухмерное и цветное), показывающее имеющиеся отклонения в кровотоке.
- В УЗДГ используются изображения закодированные цветом для того, чтобы врач мог увидеть направление тока крови, места, где кровоток блокирован, а также рассчитать его скорость.
Какие функции организма изучает УЗДГ
С помощью УЗДГ сосудов шеи диагностируют болезни сонных и позвоночных артерий, а с помощью УЗДГ головы — сонные, подключичные, позвоночные артерии и магистральные артерии головного мозга.
УЗДГ сосудов головного мозга и шеи довольно часто проводят одновременно, так как это позволяет получить более полное представление о сосудах, которые снабжают мозг кровью. Ещё существует УЗДГ головного мозга (транскраниальное).
Его используют, чтобы оценить качество кровообращения в сосудах, которые находятся внутри мозга.
Итак, что показывает УЗДГ сосудов шеи? Данный метод позволяет исследовать такие функции как:
- насколько эластичны сосудистые стенки;
- в каком состоянии находится внутренняя поверхность сосуда;
- наличие или отсутствие изменений цельности стенок сосудов;
- внутрипросветные образования артерий или вен;
- анатомические особенности сосудов, такие как ненормально извивающийся сосуд, ответвление мелкого сосуда в том месте, где этого не должно быть, изменение хода сосуда.
Что проясняет исследование
В результате проведения УЗДГ головы и шеи врач получает такие диагностические данные о сосудах обследуемого как:
- проходимость сосуда;
- насколько ход сосуда соответствует нормальной траектории;
- диаметр и особенности расположения просвета сосуда;
- длину видимости измененного просвета;
- наличие или отсутствие образований внутри просвета;
- в каком состоянии находятся ткани, находящихся вокруг артерий и вен.
В особо запущенных случаях применяют препарат Галоперидол, отзывы людей о котором весьма неоднозначны.
Чтобы выявить синдром Меньера порой недостаточно знать симптомы заболевания. Изучите признаки болезни, которые присущи только ей.
Показания к применению процедуры
Существует достаточно широкий перечень симптомов, при которых показано УЗДГ. Сюда относятся:
- беспричинная мигрень и головокружение;
- шум в ушах и в голове;
- плохое самочувствие, которое сопровождается приступами слабости и чувством нехватки воздуха,
- ВСД (вегето-сосудистая дисфункция);
- остеохондроз;
- гипертония;
- варикоз;
- судороги;
- зябкость конечностей;
- перинатальная энцефалопатия;
- бессонница;
- повышенная утомляемость;
- обмороки;
- онемения конечностей, речевая дисфункция;
- артериальная гипертензия;
- повышенный холестерин;
- сахарный диабет;
- ишемический недуг сердца, стенокардия, инфаркт миокарда;
- инсульт;
- вертебрально-базиллярная недостаточность;
- цереброваскулярное заболевание;
- транзиторные ишемические приступы;
- острая или хроническая недостаточность кровообращения головного мозга;
- наличие факторов цереброваскулярной недостаточности (курение, гиперлипидемия, ожирение);
- артериальная гипертензия различного генеза;
- наличие патологии органов и тканей, которые оказывают экстравазальное воздействие на исследуемые сосуды;
- спазмы в сосудах мозга;
- реабилитационный период после аортокоронарного шунтирования;
- ишемический транзиторный приступ;
- временная односторонняя слепота;
- временные нарушения вестибулярной функции.
Противопоказания
К проведению УЗДГ нет каких-либо абсолютных противопоказаний, так как для проведения процедуры не требуется введение обследуемому специальных препаратов (контрастных веществ).
Единственное обстоятельство, которое можно назвать противопоказанием является состояние пациента, не дающее ему возможности находиться в положении лежа (именно в этом положении проводится процедура).
Данная процедура является безопасной для людей любого возраста. УЗДГ сосудов головного мозга делают всем, даже ребенку.
Подготовка к процедуре УЗДГ
Однако стоит помнить о тех веществах, которые оказывают влияние на состояние сосудов, а именно на их тонус, и в день исследования по возможности ограничить себя в потреблении этих веществ.
К таким веществам относятся:
- никотин;
- чай, кофе;
- энергетические напитки, которые содержат гуарану.
Также перед проведением процедуры следует задать вопрос своему лечащему врачу-невропатологу о том, нужно ли на время отменить прием препаратов, которые могут повлиять на результат УЗДГ.
Ход процедуры
Продолжительность диагностики с помощью УЗДГ составляет около 50 минут. При этом процедура исследования сосудов головы длится 20-30 минут, сосудов шеи — где-то 15-20 минут.
Для проведения исследования обследуемого просят лечь на спину и запрокинуть голову. Чтобы убрать воздух между датчиком (трансдьюсером) и кожей обследуемого наносится специальный гель, который нужно тщательно смыть после проведения процедуры.
Исследование начинается с сосудов шеи. Врач прикладывает датчик к соответствующим целям проведения процедуры участкам и медленно сдвигает в соответствии с ходом сосуда.
Затем этот же датчик улавливает УЗ сигнал, который отражается от артерии или вены и отправляет его на монитор. Полученное изображение совершенно не похоже на то изображение артерии или вены, какое мы обычно представляем или видим на рисунках.
В процессе проведения процедуры УЗДГ сосудов головы и шеи может возникнуть необходимость в проведении различных функциональных проб. Для этого врач может попросить обследуемого дышать глубоко, а также прижимать сосуды пальцами или трансдьюсером.
Расшифровка результатов
Расшифровка результата исследования шеи и головы с помощью УЗДГ проводится по следующим пунктам:
- особенности кровяного тока в сосудах обследуемого;
- размер систолы (наибольшая скорость движения крови);
- минимальная скорость кровотока (диастолическая);
- соотношение между наименьшей и наибольшей скоростью сосудистого кровотока, то есть между систолической и диастолической;
- индекс резистивности, то есть разница между систолической и диастолической скоростями поделенная на диастолическую скорость.
- Врач сравнивает полученные с помощью УЗДГ результаты с нормой и делает вывод о таких диагностических характеристиках как проходимость сосудов, степень их стеноза и состояние просвета.
- Поэтому в ряде западных стран такое исследование проводят большинству граждан, достигших определенного возраста.
- Данная процедура позволяет выявить и предупредить многие опасные процессы в сосудах.
УЗДГ рекомендуется проводить людям зрелого и преклонного возраста, даже если у них к тому нет показаний. При этом процедура имеет ряд предостережений, поэтому если принято решение о ее проведении, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.
Уздг сосудов шеи и головы: что это такое, как делают, что показывает узи головного мозга, цена, расшифровка
Нервные клетки головного мозга крайне чувствительны к недостатку кислорода. Даже незначительное нарушение кровоснабжения может привести к серьезным неврологическим проблемам. Доставляют кровь к мозгу сонные артерии, что идут по боковой поверхности шеи с обеих сторон и позвоночные артерии, расположенные по бокам от позвоночного столба.
На сегодняшний день существует безопасный и безболезненный способ оценить их состояние – провести ультразвуковое исследование.
Что такое УЗДГ сосудов шеи и головы
Ультразвуковая допплерография – это инструментальный метод исследования при помощи ультразвука.
Ультразвуковые волны способны проникать в ткани организма и отражаться от структур различной плотности, что регистрирует специальный датчик. Сигналы с датчика обрабатывает компьютер и доктор видит на мониторе изображение органов и внутренних сред.
Допплерография – это дополнительная функция ультразвуковой диагностики, которая позволяет оценить характер и скорость тока крови в артериях и венах.
Если кровь движется по направлению к датчику, компьютер окрашивает ее красным цветом на изображении. Если в противоположную сторону, то синим.
Когда необходима транскраниальная ультразвуковая допплерография головного мозга
Дуплексное сканирование, как еще называют УЗДГ сосудов, назначает доктор при подозрении на нарушение мозгового кровообращения. О такой патологии говорят следующие симптомы:
- распирающая боль в голове;
- головокружения, особенно при изменении положения тела и запрокидывании головы;
- периодическое потемнение и мелькание мушек перед глазами;
- обмороки;
- прогрессирующее нарушение памяти, внимания, мышления;
- шум в ушах;
- приступообразное онемение, слабость в конечностях.
Прямые показания к проведению
Некоторые системные заболевания протекают с повреждением сосудов и ухудшением кровообращения. Поэтому для оценки их прогрессирования и эффективности лечения доктор назначает ультразвуковое исследование сосудов. Оно показано при:
- атеросклерозе;
- сахарном диабете;
- после перенесенного инсульта головного мозга;
- повышенном уровне холестерина в крови (гиперхолестеринемии);
- шейном остеохондрозе;
- системных васкулитах;
- пороках сердца;
- нейроциркуляторной дистонии;
- ожирении;
- большом стаже курения табака;
- артериальной гипертензии;
- травмах головы и шеи;
- ишемической болезни сердца.
Всем людям старше 55 лет следует раз в год проходить УЗДГ сосудов, если у их ближайших родственников наблюдались инфаркт, инсульт, ишемическая болезнь сердца, атеросклероз или гипертоническая болезнь. Это говорит о наследственной предрасположенности и о высоком риске развития подобных состояний.
Противопоказания
Трудности возникают лишь в том случае, если человек по какой-то причине не может занять положение, необходимое для исследования.
Обследование у детей
Ультразвуковое исследование в обязательном порядке проводится всем младенцам в возрасте 1 месяца. Это позволяет на самых ранних стадиях выявить нарушение кровоснабжения головного мозга и скорректировать его. Без своевременной диагностики и лечения такое состояние приведет к серьезным неврологическим проблемам и нарушению интеллекта у ребенка.
Детям старшего возраста УЗДГ сосудов назначают при жалобах на боли в голове, быструю утомляемость, задержку психического развития, снижение внимания и памяти. Исследование позволяет назначить подходящую терапию и улучшить состояние ребенка.
Читайте также: Фестал и Мезим: что лучше и эффективнее?
Что показывает УЗИ
Во время проведения исследования доктор может определить места сужения сосудов, состояние их стенок, направление кровотока и его скорость. При атеросклерозе можно выявить места расположения холестериновых бляшек, наличие тромба на них. Утолщение стенок артерий и снижение их эластичности происходит при гипертонической болезни.
Изменение направления тока крови возникает при различных препятствиях на его пути, расслоении стенки артерии, формировании аневризмы – мешковидного выпячивания сосуда.
Как делают диагностику
Сосуды шеи исследуют, прижимая датчик к ее боковой поверхности. В этот момент нельзя шевелить головой, разговаривать. В ходе процедуры доктор несколько раз надавит датчиком для оценки эластичности сосудов.
Сосуды головы исследуют через самые тонкие участки черепных костей: глазницу, височную кость, затылочную кость и большое затылочное отверстие. Датчик устанавливают на закрытый глаз, над ушной раковиной и кзади от нее. После этого пациента усаживают и обследуют зону затылка и то место, где шея соединяется с головой.
Таким образом доктор осматривает все сосуды, приносящие кровь к головному мозгу и уносящие ее обратно к сердцу.
Процедура занимает около получаса и не причиняет никакого дискомфорта. Во время ее проведения диагност может попросить вас задержать дыхание, подышать часто, повернуть голову. Это необходимо для наилучшей точности изображения и оценки функционального состояния сосудов.
Нужна ли специальная подготовка к процедуре
В день исследования не стоит принимать лекарства, влияющие на артериальное давление. Желательно воздержаться от употребления крепкого кофе, никотина и алкоголя – все эти вещества меняют состояние сосудистого русла и могут исказить результаты исследования.
Расшифровка данных
Нормальные результаты ультразвукового исследования сосудов шеи и головы выглядят следующим образом:
- общая сонная артерия (ОСА) слева отходит от аорты, справа – от брахиоцефального ствола;
- спектральная волна в общей сонной артерии (ОСА): скорость диастолического кровотока одинаковая в наружной и внутренней ветвях сонной артерии (НСА и ВСА соответственно);
- внутренняя ветвь сонной артерии не имеет ветвей до входа в череп;
- от наружной ветви ОСА отходит большое количество дополнительных ветвей;
- форма волны во внутренней ветви ОСА: монофазная, скорость течения крови во время диастолы больше, чем в ОСА;
- форма волны в наружной сонной артерии: трехфазная, скорость кровотока во время диастолы меньше, чем в ОСА;
- толщина сосудистой стенки не больше 0,12 см.
Утолщение стенки сосудов говорит о начинающемся атеросклерозе. При явном атеросклерозе доктор видит бляшки, указывает их расположение и размер. Васкулиты (воспаление сосудов) приводят к диффузному утолщению стенки сосудов и размытости ее слоев.
Наличие сообщений между венозным и артериальным руслом носит название артерио-венозной мальформации. Повреждение сосудов при наличии сахарного диабета говорит о его далеко зашедшей стадии и декомпенсации.
Где можно пройти исследование
Пройти его бесплатно можно по направлению лечащего врача.
Минусом такого варианта является большая очередь – ждать иногда приходится по нескольку недель. К тому же пациент не может выбрать удобное время для проведения исследования.
Исследование проводят во время обследования и лечения в стационарах неврологического, кардиологического и других профилей.
Цена
Стоимость зависит от уровня клиники и квалификации диагноста. Диапазон цен колеблется от 500 до 6000 рублей. В среднем цена составляет 2-3 тысячи рублей.
Уздг (допплерография) сосудов головы и шеи: как и для чего проводится
- Ультразвуковая диагностика – один из самых безопасных и эффективных методов выявления различных болезней и патологий внутренних органов.
- Он используется в разных сферах медицины, в том числе и для оценки состояния и возможных расстройств сосудистой системы организма.
- В этом случае проводится исследование под названием УЗДГ, или допплерография, которая исследует сосуды шеи и головного мозга.
Ультразвуковая допплерография — что это такое
Методика основывается на использовании ультразвука с эффектом Допплера – иными словами, ультразвуковые волны, отражающиеся от кровяных телец, выводит на экран аппарата изображение сосудов с кровотоком.
УЗДГ сосудов шеи и головы позволяет оценить состояние магистральных артерий, питающих ткани головного мозга, а также позвоночных и сонных артерий, наличие в них поражений и патологий, скорость и возможное нарушение кровотока.
В зависимости от того, какие вены и артерии необходимо осмотреть, исследование может проводиться двумя способами:
- Транскраниальное УЗДГ — датчик аппарата устанавливается на кости черепа там, где они имеют наименьшую толщину, что позволяет провести оценку состояния вен и артерий, расположенных непосредственно в головном мозге;
- Допплерография экстракраниальных сосудов — метод применяется для осмотра крупных сосудов, проходящих в области шеи (яремные вены, сонные, позвоночные и подключичные артерии).
Показания и противопоказания
В число показаний для проведения исследования входят:
- неврологические симптомы, которые могут говорить о нарушении питания головного мозга (головокружения, нарушение координации, шум в ушах, бессонница и т.д.);
- нарушения сердечного ритма;
- наличие факторов, которые повышают риск развития (повышенный холестерин в крови, интенсивное курение, избыточный вес и т.д.), или первые признаки атеросклероза сосудов головного мозга;
- хроническая гипертония;
- транзиторная ишемическая атака;
- вегетососудистая дистония;
- инсульт или инфаркт в анамнезе;
- сахарный диабет;
- остеохондроз шейного отдела;
- планируемая операция на сердце;
- пульсирующие образования в районе шеи;
- тромбозы вен и артерий;
- сосудистые нарушения (стеноз, атеросклероз, аневризмы);
- повышенная утомляемость;
- сколиоз и нарушения психического развития у детей.
Противопоказаний к ультразвуковой допплерографии не существует, так как процедура является неинвазивной и абсолютно безопасной для пациента.
Подготовка, как проводится процедура
Специальная подготовка к исследованию УЗДГ не требуется. Единственное, что нужно больному – это исключить курение, алкоголь и прием сосудистых препаратов накануне процедуры, так как изменение тонуса сосудов может повлиять на точность результата.
Во время проведения допплерографии пациент лежит на спине, а врач наносит на определенные области специальный гель и проводит по ним ультразвуковым датчиком.
В ходе процедуры может возникнуть необходимость дышать чаще, задержать дыхание или определенным образом повернуть голову. При этом человек не испытывает каких-либо болезненных ощущений, и единственное, что может доставить небольшой дискомфорт – небольшое нажатие на область шеи или головы.
Процедура может длиться от 20 минут до часа.
УЗДГ экстракраниальных сосудов начинается со сканирования нижнего сегмента общей сонной артерии с правой стороны, после чего датчик переводится вверх по шее до угла нижней челюсти.
После этого аппарат переключается в цветной режим, чтобы исследовать область на наличие участков с нарушенным кровотоком, аномалий структуры сосудистых стенок, тромбов или бляшек.
Далее осуществляется осмотр позвоночных артерий и измерение основных диагностических параметров (систолическая и диастолическая скорость кровотока, их соотношение и т.д.).
Транскраниальное УЗ-допплерография сосудов головного мозга и шеи проводится через переднее и среднее темпоральные окна, расположенные соответственно спереди ушной раковины и над ней.
Таким способом визуализируются основные артерии мозга (задние, передние, средние), вены Галена и Розенталя, задняя соединительная артерия и прямой синус.
Чтобы осмотреть глазную артерию и сифон внутренней сонной датчик устанавливают на закрытом глазном веке.
Что показывает: принципы расшифровки результатов
При проведении процедуры оцениваются следующие показатели:
- толщина стенки сосуда и его диаметр;
- характер и фазность кровотока, а также его симметричность по одноименным артериям;
- минимальная (диастолическая) и максимальная (систолическая) скорость кровотока, а также соотношение между ними;
- пульсационный и резистивный индекс.
После этого полученные результаты сравнивают с нормами (для каждого сосуда они индивидуальны), на основе чего делают соответствующие выводы.
В норме на УЗДГ сосудов шеи и головы усредненные показатели выглядят следующим образом:
- толщина стенки сосуда не должна превышать 0,9 мм, но в некоторых случаях допускаются значения от 0,9 до 1,1 мм;
- свободный от новообразований и других препятствий просвет сосудов;
- отсутствие турбулентного кровотока в тех областях, где нет разветвления сосудов;
- отсутствие патологической сосудистой сетки (мальформации);
- позвоночные артерии должны иметь одинаковый диаметр, который не превышает 2 мм;
- скорость кровотока в позвоночных венах (до шестого позвонка) не должна превышать 0,3 м/с;
- сосуды должны быть свободны от какого-либо давления извне – если наблюдаются признаки компрессии, пациенту может потребоваться дополнительное исследование (они могут свидетельствовать об опухолях и других патологиях).
Следует отметить, что УЗДГ сосудов не может считаться единственным критерием при постановке диагноза, так как она имеет некоторые ограничения.
Оценить состояние некоторых сосудов (некоторые мелкие вены, а также те, которые расположены в труднодоступных для исследования местах) довольно сложно, поэтому в таких случаях пациенту дополнительно назначается ангиография сосудов головного мозга. Кроме того, диагностическая ценность результата в большой степени зависит от качества оборудования и профессионализма врача.
Возможные нарушения и диагнозы
- Стенозирующий атеросклероз. При этом заболевании у пациентов наблюдаются атеросклеротические бляшки, причем их особенности могут сказать о том, способны ли они стать источником эмболии. На ранних стадиях атеросклероза, когда бляшки еще отсутствуют, на изображении модно увидеть увеличение толщины комплекса интима-медиа.
- Нестенозирующий атеросклероз. Нарушения в структуре крупных артерий, неравномерное изменение эхогенности, утолщение сосудистых стенок и сужение просвета на 20% и меньше.
- Темпоральный артериит. Выражается признаками равномерного диффузного утолщения стенок сосудов, сопровождающегося понижение эхогенности. Если заболевание находится в запущенной стадии, к вышеперечисленным симптомам присоединяются атеросклеротические поражения.
- Васкулит. Результат ультразвукового исследования зависит от стадии и распространения патологического процесса. Обычно васкулит проявляется диффузными изменениями стенок сосудов, нарушением дифференцирования слоев, изменениями эхогенности, а также признаками воспаления.
- Гипоплазия позвоночных артерий. Гипоплазия представляет собой уменьшение диаметра артерий до 2 мм и меньше. Нарушение может сопровождаться дефект из вхождения в канал поперечных отростков шейных позвонков.
- Сосудистые мальформации. В этом случае у пациента обнаруживается аномальная сеть сосудов, которая может иметь разные размеры. Вены, которые отходят от участка с патологией, сильно гипертрофированы, имеют признаки кальцификации и липозные инфильтраты. Следствием мальформаций может стать так называемый синдром «обкрадывания» и нарушение процессов мозгового кровообращения.
Читайте также: Как эффективно лечить тахикардию в домашних условиях?
Средняя стоимость
УЗИ допплерография сосудов головы и шеи – одно из наиболее доступных на сегодняшний день исследований, которое можно пройти практически в любом диагностическом центре как в России, так и за границей. В отечественных клиниках процедура обойдется в 3-8 тыс. рублей, а в зарубежных ее стоимость стартует от 500 долларов.
При выборе медицинского учреждения, в котором будет проводиться УЗДГ, следует обратить внимание на качество оборудования и профессионализм врача, так как от этих критериев зависит точность исследования.
Кроме того, очень важно помнить о том, что расшифровкой результата и постановкой диагноза должен заниматься исключительно специалист.
Уздг (допплерография) сосудов головы и шеи: что показывает
По венам и артериям кислород и жизненно важные элементы поступают в клетки головного мозга и других органов. Нехватка питательных веществ отрицательно сказывается на состоянии всего организма.
Допплерография сосудов головного мозга и шеи дает возможность объективно оценить скорость кровотока и является абсолютно безболезненным и безобидным методом современного исследования.
Данную процедуру рекомендует пройти невропатолог для назначения соответствующего лечения или прохождения дополнительных исследований.
Это высокоинформативная методика, с помощью которой диагностируют многие расстройства головного мозга. УЗДГ (или ультразвуковая допплерография) совмещает в себе ультразвуковую диагностику и исследования, основанные на эффекте Доплера.
Упрощенно с технической стороны допплерографию можно описать так: отраженные звуковые высокочастотные волны, воздействующие на кровеносные сосуды, визуализируют строение артерий и вен, а допплерография сосудов головы показывает движение эритроцитов в режиме настоящего времени.
Посредством компьютера два полученных снимка дают точное представление о перемещении крови. Аппарат, благодаря цветовой кодировке, полноценно обеспечивает наглядность кровотока и характер имеющихся патологий. В исследовании применяется несколько режимов, зависимо от изучаемого участка:
- Сканирование магистральных артерий, изучающее кровоток в сосудах.
- Дуплексное венозное и артериальное сканирование, дающее врачу двухмерный цветной эскиз, на котором зафиксировано состояние сосудов в черепной коробке, шее, обеих долях головного мозга.
- Триплексное сканирование, дополняющее первые два исследования.
Дабы всесторонне отобразить состояние мозговых сосудов, основных артерий и вен, обеспечивающих течение крови, эти режимы используют одновременно.
УЗДГ сосудов головы и шеи достоверно отображает клиническую картину на компьютерном мониторе посредством излучаемой ультразвуковой волны, пронизывающей сосуды и отражающейся от красных кровяных телец зависимо от направления и быстроты, с которой они передвигаются. Специальные датчики ловят отраженные волны и преобразуют их в электросигнал, формирующий эскиз в динамике.
Если есть спазмирование, сужения просветов, тромбы, то ход крови меняется. Это сразу фиксируется на экране. Для изучения артерий и вен, локализованных в головном мозге, датчик устанавливают на кости черепа, имеющие минимальную толщину.
Многие пациенты, интересуются, как проводится триплексное УЗДГ сосудов головного мозга, что это такое, и зачем его делают. При обычной допплерографии оценивается только сосудистая проходимость, а при дуплексном сканировании можно выяснить строение сосудов, интенсивность и быстроту кровотока.
Триплексное УЗДГ обследует строение сосудов, динамику перемещения крови и дает полномасштабную оценку сосудистой проходимости в цветном формате.
Кому необходимо пройти обследование
Понять, что питание клеток головного мозга недостаточно можно по таким симптомам:
- Нарушенное равновесие, проблемы при передвижении, шаткая походка.
- Понижение остроты зрения и слуха.
- Частые боли в голове.
- Нарушение артикуляции речи.
- Шумы в ушах.
- Кружения головы, особенно при наклонах.
- Тошнота, рвота, не вызванная пищевым расстройством.
- Бессонница.
- Обмороки.
- Нарушенная концентрация внимания, ухудшение памяти.
- Онемение, отечность, зябкость конечностей.
- Снижение чувствительности некоторых участков тела.
- Изменение вкусовых ощущений.
Допплерография головного мозга показана людям, имеющим некоторые хронические заболевания. Врач может назначить обследование пациентам:
- Страдающим вегетососудистой дистонией, сахарным диабетом.
- Имеющим лишний вес.
- Курильщикам.
- Перенесшим инсульт или инфаркт.
- При остеохондрозе шейного отдела.
- Перед операцией на сердце.
- Людям, чувствующим сильную усталость при легких физических нагрузках, беге, ходьбе.
- Детям при расстройстве психического развития.
- При нарушенном сердцебиении, когда есть риск, что оторвавшийся тромб может закупорить артерию, питающую мозг.
- Если обнаружен пульсирующий очаг в зоне шеи.
На основании жалоб больного невролог может распознать, где произошло нарушение кровотока.
Что выявляет
УЗДГ головного мозга и шеи помогает:
- Выявить сужение просвета артерий и тяжесть обнаруженного расстройства.
- Определить скорость и силу кровотока в магистральных артериях.
- Выявить сосудистые аневризмы мозга.
- Оценить состояние позвоночных артерий.
- Проанализировать состояние сосудов при деформациях, изгибах, сдавливании.
- Выявить расстройства, являющиеся следствием накопления атеросклеротических бляшек или тромбообразования.
- Найти причины приступов головной боли, которые могут крыться в ангиоспазмах, повышенном внутричерепном давлении, нарушенном кровообращении.
Как проводится УЗДГ
Пациенты, которым назначено УЗДГ сосудов головы, в день процедуры должны отказаться от:
- Курения.
- Спиртного.
- Крепкого черного чая.
- Кофейных напитков.
- Энергетиков.
- Приема спазмолитиков.
Перед исследованием желательно находиться не в переполненном душном коридоре больницы, а на улице. Если пациент принимает сосудистые или сердечные медикаменты, об этом необходимо сообщить врачу, проводящему диагностику.
При оценке хода и глубины крупных сосудов, яремных вен, подключичных и сонных артерий, локализующихся на шее, снимаются все украшения. Потребуется оголить не только шею и ключицу, но и лопатки. Занимая горизонтальное положение на кушетке, пациент укладывается на спину.
Допплерография сосудов шеи занимает около 20-35 минут:
- Врач наносит на тело специальный гель, для облегчения скольжения датчика и исключения помех.
- Сначала исследуется шея путем плавного перемещения датчика вверх по шее до нижней челюсти. Его ставят на точки, где размещаются крупные и средние артерии и вены.
- Несколько раз пациента попросят задержать дыхание, изменить положение тела для точной оценки тонуса сосудов.
- Затем прибор переключается в цветовой режим для обнаружения тромбов, сосудистых патологий, участков с нарушенным кровотоком.
Обследование головы проходит в течение 45-60 минут:
- Проводится исследования на волосяной части головы, висках и затылке.
- Во время процедуры используются вспышки света, нагрузки на вестибулярный аппарат, звуковые раздражители, мигания, задержки дыхания, повороты головы.
- Допплерография сосудов головного мозга не приносит болевых ощущений.
- По окончании процедуры понадобится провести гигиенические манипуляции – удалить остатки геля.
Расшифровка данных
Результаты исследования основаны на сравнительной оценке артерии с определенными нормами по нескольким параметрам:
- Толщине стенок.
- Диаметру.
- Характеру симметричности кровотока.
- Индексам сопротивления.
- Пиковой систолической скорости.
Вены оцениваются по диаметру сосуда, характеру обмена крови, состоянию венозных стенок.
При результатах, соответствующих норме:
- Просвет между сосудами будет свободным и хорошо заметным.
- Толщина здоровых стенок артерии должна быть в пределах 1 сантиметра.
- В тех зонах, где нет сосудистого разветвления, турбулентный кровоток должен отсутствовать.
- Артериовенозных мальформаций также быть не должно.
Если сосуды сдавливаются между собой, требуется дополнительное исследование.
Когда в каком-либо участке замечается аномальность, врач-диагностик указывает об этом цифробуквенной аббревиатурой. Невролог, зная все обозначения, без труда истолковывает полученную информацию и назначает лечение.
Противопоказания и возможные риски
Безусловных противопоказаний, запрещающих проводить доплер сосудов головы и шеи, не существует. К ограничениям относят тяжкое состояние больного и другие факторы, не позволяющие занять пациенту положение лежа (обострение бронхиальной астмы, хроническая сердечная недостаточность).
Допплерография совершенно безопасна для организма, и не несет лучевой нагрузки. Данная методика не имеет возрастных ограничений. Ее проводят грудничкам, людям преклонного возраста, беременным, кормящим женщинам. В беременность гинеколог может направить на УЗДГ при подозрении на нарушение кровообращения в плаценте.
Допускается многократное проведение УЗДГ. Благодаря высокой точности и безвредности методики, ее используют с целью контроля текущего лечения. Также она назначается для профилактики тяжелых заболеваний. При проведении процедуры могут возникнуть некоторые сложности:
- Состояние мелких сосудов оценить намного сложнее, чем крупных.
- Случается, что кости черепа мешают полноценно изучить состояние всех мозговых сосудов.
- Результаты диагностики зачастую зависят от качества приборов и квалификации врача.
- УЗДГ нередко заменяет ангиографию.
Пациенты, не знающие, что такое допплерография сосудов, могут заранее спросить о ней у невролога, назначившего данную процедуру.
Так как особенной подготовки и противопоказаний нет, пройти обследование может каждый больной во всех медучреждениях с отделениями функциональной диагностики. Для прохождения процедуры обычно записываются заранее.
У пациента при себе должно быть направление от невролога и амбулаторная карта.